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肝硬化病患 服用來路不明保健品、草藥恐傷身

有病友家屬提到婆婆肝硬化多年,前陣子看婆婆服用中藥顧肝,但幾週發現腳似乎有點腫腫的,壓了還會陷下去,趕緊帶她回去找肝膽科醫師檢查,醫師說婆婆的肝功能偏高、血中白蛋白偏低,而且除了腳水腫,肚子也有腹水,因此來信諮詢為什麼會白蛋白偏低。

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授,於最新專欄「 肝硬化病患 勿亂吃來路不明保健品、草藥」答覆表示,肝臟算是人體內最耐操的器官之一,因為只要還存有四分之一正常的肝細胞,肝臟就能照常運作,因此很多肝硬化的患者平常看來都無異狀,並無特殊的不適症狀,不過, 肝臟是人體的化學工廠,除了加工、合成之外,還有解毒及排泄等功能,因此,任何藥物包括保健食品或中草藥等,都需要到肝臟轉換、代謝才能排出體外,如果這當中含有傷肝物質,就可能因此導致肝細胞受損壞死,引起肝功能異常,嚴重者甚至會演變為肝臟衰竭。

而肝硬化患者的肝臟功能,原本就不如一般人正常,加上服用中藥,可能其中的某些成分引起肝細胞損傷,導致肝功能衰退,所以白蛋白合成的能力變差,一旦血中白蛋白不足,血管內滲透壓也跟著降低,體液就會流往血管外的組織間隙,進而形成雙腳水腫及腹水,對此情況在飲食上會建議避免高鹽、加工及醃製品,一天的水分攝取量也不能過多,另外,也要多食用奶、蛋及肉類等富含高蛋白的食物,必要時會直接輸注白蛋白加上利尿劑,以加速水分的排除。


不管日本av是中草藥以及保健食品都可能會造成肝臟負擔的,許金川教授曾在一次演講中提到,正常人是不需要吃維他命的,許金川教授打趣地說:「維他命就是維持他人的性命。」其實只要飲食均衡,蔬菜、水果、肉類等都有確實補充到,營養就夠均衡了,若是年紀大牙齒不好、吸收困難,或者是挑食以及茹素者,很多營養無法補充,那麼一天一顆適當的維他命是沒有問題的。

維他命之中還有分水溶性以及脂溶性的,水溶性維他命的比如維他命B、維他命C,就算吃過多,可以從肝臟排出來,不會對身體造成影響,但脂溶性的如維他命A、維他命D,吃過多會在肝臟裡排不出來,容易釀成肝中毒,曾有一對兄妹天天把維他命A當成糖果吃,結果兩人罹患猛爆性肝炎,其中還有一位是換肝才救回性命,就是因為過多脂溶性維他命在肝臟裡面排不出來造成的肝毒。

插錯管風波 洗腎中心:無自來水口

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「洗腎中心和加護病房不同,我們沒有自來水口,不會有接錯管問題。」針對台大洗腎機插錯自來水管事件,以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示,加護病房有自來水口,才會導致誤插。但田春生也說,「該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示,透過固定機檯和床位,就能減少接錯管機會。

台大醫院加護男優清水健病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,誤接成一般自來水,6名加護病房重症患者遭波及,疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失,強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示,此意外與病患死亡無關,院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係,釐清各界疑慮。

田春生表示,專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤,懷疑是護士對加護病房儀器不熟,加護病房管線較複雜,易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年,該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡,田春生則保持懷疑態度,他認為,洗腎機的透析膜有一定保護作用,且加護病房病人本來病情就危急,應該是病人本身症狀導致死亡。

針對如何避免洗腎機插錯管事件,楊醫師強調,洗腎中心與加護病房不同,根本不會有自來水口,不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的,因此管線配置也是固定的,不會設自來水接孔,所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言,很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示,洗腎機附近不該出現自來水,只有普通清潔才會取自來水來用。

「醫院若有專人操作洗腎機檯,較可減低失誤率。」資深羅姓護理師表示,衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用,所以洗腎中心會固定床位,減少移動機檯而重新接管的機會。另外,當機台發生故障,洗腎中心也會備有備用機檯和床位,只要請病人移動至新機檯即可,除非病人不願意更換,護士才有更換管線的機會,通常會由資深護士負責督導,避免錯誤發生。

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